崔希/崔西

Abbey，已節育的六歲混種母犬，今天是第四次回診，檢查異位性皮膚炎控制情況。在此之前Abbey為了皮膚病已做多年的藥罐子。但經過這兩個月的環境控制以及非藥物治療後（勤沖澡與規律的運動），Abbey身上的膿（皰）與全身搔癢的症狀已控制住了。「最近兩個月是Abbey最快樂最健康的時候，而且我再也不用煩惱牠吃藥的事了」，Abbey的媽高興地說。

犬隻罹患異位性皮膚炎的比例，高達總犬口數的30%

舊曆年過後的二週，就進入異位性皮膚炎的發病季節，也是每年皮膚病旺季的開始。異位性皮膚炎是一種過敏性皮膚疾病，造成發病的因素是多重的，包括遺傳、居住環境（污染）、飼養方式；小貓小狗的個性也會影響發病的程度。主要的發病機制是身體對環境中的物質產生過敏反應；造成過敏反應的常見物質，也就是「過敏原」，包括季節性的花粉，尤其是台北盆地周圍各式樹的種子，與家中的塵滿以及灰塵，或其他昆蟲等。

一九八○年代犬隻罹患異位性皮膚炎的比例，約為總犬口數的20%左右；但由於全球氣候的暖化，加上大環境的持續污染，於二○○○年代後的文獻紀錄，則已高達30%的總犬口數罹患異位性皮膚炎，即每三隻狗可能就有一隻狗會患病。異位性皮膚炎已成為犬隻第二常見的皮膚疾病，僅次於外寄生蟲，例如跳蚤，所引起的皮膚疾病。

無端地搔癢是異位性皮膚炎的主要症狀。持續的搔癢後會造成皮膚挫傷，進一步導致細菌或黴菌的感染，在搔癢的部位因此會出現紅疹、膿（皰）、痂皮，甚至是掉毛、禿毛等症狀。主要搔癢的部位包括臉部、眼睛周圍、耳朵、耳翼、嘴角、下巴、腋下、胯下、肛門與外陰部等。嚴重時會擴及全身。有些病患也會出現打噴嚏、雙側性眼結膜炎、雙側性外耳炎等。異位性皮膚炎的症狀會隨著過敏原季節的變化而週而復始地出現，時好時壞。

馬爾濟斯犬、西施犬、迷你雪那瑞犬、米格魯、拉布拉多犬或黃金獵犬，都是台北地區常見好發異位性皮膚炎的犬種。

雖無法治癒，但可盡量以非藥物方式控制

由於異位性皮膚炎是過敏性疾病，因此是終身的問題，所幸並不危及生命，雖無法治癒，但可控制。正因如此，鼓勵飼主們盡量使用非藥物的方式，以較不傷身體的方式減少發病的機會，例如可在發病的季節多沖澡，減少皮膚與過敏原接觸，減低發病搔癢的程度；帶牠多運動、多陪伴牠，可分散病患對癢的注意力，減低無聊搔癢的機會；維持居住環境的清潔與增加空氣濾淨機的使用，這些都可減少環境中的過敏原。

若仍擋不住發病，可尋求藥物輔助治療，包括類固醇（阻斷過敏）、抗組織胺（止癢）、抗生素（治療繼發性膿皮症）、抗黴制劑（治療繼發性黴菌感染症）等。目前針對犬貓性皮膚炎已有一些新藥的開發，是另一種治療的選擇。若對藥物治療反應不良或過分依賴藥物的病患，也可嘗試免疫治療（過敏原減免治療），減少對藥物（尤其是類固醇）的依賴。

黃慧璧醫師小檔案

自小生長在養狗的家庭，幼稚園時期就立志作動物的醫生，長大後如願進入國立臺灣大學獸醫學系就讀，畢業後前往英國格拉斯哥大學繼續接受小動物臨床醫學的訓練，並完成博士學位，回到國立臺灣大學獸醫學系任教，同時在大學附設動物醫院服務，從此開始教學研究與臨床動物醫師的雙重職業生涯，也實現從小的夢想，作個動物醫師。

■現任職務：國立臺灣大學獸醫學系教授、兼任國立臺灣大學附設動物醫院內科主治醫師與內科主任。

■主要專業訓綀：小動物內科、皮膚疾病、內分泌疾病與心臟疾病。

■目前所飼養的動物：牛牛（十四歲已絕育的母拉布拉多獵犬）、小花（十四歲已絕育的公混種犬）、波羅（六歲已絕育的公短毛臘腸犬）、妹妹（四歲已絕育的母短毛臘腸犬）、Tobby（八歲已絕育的公短毛家貓）與Max（七歲已絕育的公短毛家貓）。