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膽囊疾病飲食該如何吃?

消化系中心彙整 / 營養部 莊淑雯營養師校閱 2006.10.16   

 

『膽囊』是位於肝外膽管的器官。主要是儲存、濃縮由肝臟分泌的膽汁，膽汁的功能為乳化脂肪，當飲食中攝取到有脂肪的食物時，膽囊就會收縮分泌膽汁來幫助水解及吸收，而膽囊疾病中最常見的莫過於是膽囊炎與膽結石。  

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當發生膽囊炎與膽結石時，飲食應以低油、清淡、少渣且易消化為原則，目的在於減少脂肪食物對膽囊的刺激，但並非滴油不沾。長期不沾油的結果不僅對身體無好處，反而易導致脂肪缺乏與膽汁分泌異常，而造成營養不良、夜盲症、乾眼症、皮膚乾燥..等症狀；且膽汁亦可助脂溶性維生素的吸收，如果膽囊發生問題，相對的脂溶性維生素的吸收也會受到影響；此外膽汁分泌減少，膽囊中的膽汁無法流動更新，排空困難亦易形成結石，因此少量的油脂對於膽囊疾病亦很重要。

  易形成膽結石的因素：膽汁的成分異常、滯積，及膽道發炎； 另外，更有其他因素也會增加膽結石的發生率，如：飲食型態 ( 偏好高熱量、膽固醇、油膩、甜食… )、肥胖、糖尿病、家族性高膽固醇血症、中年婦女、多胎生育、藥物、寄生蟲感染…等等。 過去西方國家較東方發生率來得高，由於近年來國人的飲食型態改變，慢慢也有增加的趨勢。

  急性膽囊炎時常伴隨有膽道阻塞之情形，此時應儘可能不要刺激膽囊收縮，必要時需禁食，並視狀況給予靜脈營養注射，待病情好轉再慢慢給予低油的清流質飲食(例如蔬菜湯、米湯、果汁…等食物)，以維持水分和電解質之平衡，而後隨著病情來調整飲食內容 (清流→流質→低油軟質)。慢性膽囊炎患者每日可給於不超過 5 0克 脂肪的低油飲食，並避免油煎、油炸及脂肪含量高的甜點、零食、肉類及酒，並注意脂溶性維生素的補充。

一般膽道疾病飲食建議如下：

1-1  少量多餐、定時定量、不暴飲暴食，平時應可多選用富含纖維的蔬果並飲用足量的水。

2-1  避免一些油脂含量高的食物，如：動物內臟類、肥肉、油炸、油酥類、堅果類、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、全脂奶…等食物。

2-2  平時應避免選用肥肉及皮，因其含有高量的飽和脂肪酸，瘦肉中也含有些微的油脂。

3-1  烹調時，多用清蒸、清燉、水煮、烤、滷、涼拌等不必加油的烹調方

式，並可利用刺激性較低的調味品( 糖、醋、番茄醬、花椒、八角、五香、葱、蒜)來增加食慾，彌補低油烹煮的缺點。

3-2  肉類用來滷燉湯時，可先冷藏後將上層油脂去除後再食用；若以烤的方式所得到的湯汁，就是所謂的 ”精華”含有高量脂肪，應避免。

3-3  平時應避免吃高熱量、油膩的食物，若在外用餐，也應盡量選擇清燉、

涼拌等油脂含量較少的菜色。烹調用油，應選用植物油為佳。

 

 * 植物油的來源：黃豆油、花生油、紅花籽油、蔬菜油、橄欖油…等(椰子油、棕櫚油、

馬琪琳、烤酥油雖屬植物性油類，但其飽和脂肪酸與反式脂肪酸較高，應避免常常選用)。

 *  動物油的來源：豬油、牛油、雞油、乳酪、鮮奶油…等。

4.   長期使用低油飲食者，必要時可依遵照補充脂溶性維生素A、D、E、K；可部份或另外添加中鏈三酸甘油酯 (MCT)，以補充低油飲食不足之熱量。

* 中鏈三酸甘油酯 (MCT) : 是一種含有8~10個碳鏈為主的脂肪酸，不須經過膽鹽乳糜化及胰酯解酶消化，容易吸收，一天所需脂肪量的  50 ~ 70 %可以其取代，但一天最多的建議用量為 2~3湯匙。

5.   腸胃不適者對於易產氣食物 (蘋果、洋蔥、蒜頭、韭菜、高麗菜、花椰菜、甘藍菜、青椒、地瓜、豆類、碳酸飲料) 及刺激性、辛辣食物應少用。

6.   忌挑食：不偏好精緻飲食，多攝取維生素B群含量高的粗穀類食物，可減少結石的好發率。均衡攝取各類食物，以補充因脂肪受限而攝取不足的熱量。

，並可利用刺激性較低的調味品( 糖、醋、番茄醬、花椒、八角、五香、葱、蒜)來增加食慾，彌補低油烹煮的缺點。


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